唯進(jìn)口不要、唯高端不用的醫(yī)療設(shè)備采購行情正在改變。
4月6日,天津市腫瘤醫(yī)院發(fā)布一則手術(shù)器械采購招標(biāo)公告,明確表示“本項(xiàng)目不接受聯(lián)合體參與,不接受進(jìn)口產(chǎn)品。”
根據(jù)公告,此次采購項(xiàng)目共2個(gè)包,產(chǎn)品包括止血閉合類的止血夾、活檢類的活檢鉗等564種手術(shù)器械類耗材,總預(yù)算約1900萬元。
(相關(guān)資料圖)
大三甲醫(yī)院一直是大型醫(yī)療設(shè)備主戰(zhàn)場,早就開始了“國產(chǎn)化”的轉(zhuǎn)變。不過近兩年,不少大三甲醫(yī)院在采購一般醫(yī)療器械時(shí),也將“不要進(jìn)口”明確寫進(jìn)招標(biāo)文件,這就傳達(dá)很明確的信號(hào)了。
不過,“拒絕進(jìn)口”并非完全將外資品牌拒之門外。一位跨國器械巨頭的相關(guān)人員告訴健識(shí)局:公司在北京、天津、無錫都有工廠。這些產(chǎn)品都是本土制造,不受這個(gè)限制。
三甲腫瘤醫(yī)院拒絕進(jìn)口
此次的招標(biāo)主體天津市腫瘤醫(yī)院是一家老牌的三甲醫(yī)院,前身為1861年的英國駐津屯軍醫(yī)院。1952年,當(dāng)時(shí)著名的腫瘤醫(yī)學(xué)專家金顯宅教授在該院設(shè)立了中國第一個(gè)腫瘤科。如今天津市腫瘤醫(yī)院隸屬于天津醫(yī)科大學(xué)。
目前,醫(yī)院設(shè)有48個(gè)臨床醫(yī)技科室、12個(gè)基礎(chǔ)研究科室,開放病床2000余張。2020年門診量123萬人次,住院10萬人次,手術(shù)3.4萬例。
雖然天津腫瘤醫(yī)院采購的并非動(dòng)輒百萬千萬的高端醫(yī)療設(shè)備,而是主要集中在止血夾和活檢鉗產(chǎn)品等診療耗材上,但釋放的信號(hào)卻越來越明顯:只采購國產(chǎn)已經(jīng)成為進(jìn)入三甲醫(yī)院的“硬標(biāo)準(zhǔn)”。
止血夾、活檢鉗主要與消化內(nèi)鏡配合使用,目前活檢鉗類的耗材國產(chǎn)市占率已超過進(jìn)口。根據(jù)安杰思的招股書,2018年止血夾和活檢鉗產(chǎn)品的國產(chǎn)市場占有率分別為44.1%和43.4%。
醫(yī)療器械營銷專家王強(qiáng)告訴健識(shí)局,耗材這塊受帶量采購的影響,一些二線的外資企業(yè)會(huì)被淘汰出局,因?yàn)樗麄儍r(jià)格降不下來。
大型醫(yī)療設(shè)備的“國產(chǎn)化”采購要求已經(jīng)全國推行。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、北京協(xié)和等大三甲都要求主要采購國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院2022年10月發(fā)布招標(biāo)公告:預(yù)算2300萬,采購DSA(數(shù)字化減影血管造影X線機(jī))及配套設(shè)備,明確標(biāo)注非進(jìn)口產(chǎn)品。
但在醫(yī)用耗材領(lǐng)域,國內(nèi)產(chǎn)品還有很多需要提高的地方。例如常見的留置針、縫合線、人工血管等,其實(shí)中國臨床應(yīng)用上還是進(jìn)口產(chǎn)品受追捧,這一方面與醫(yī)生護(hù)士的使用習(xí)慣有關(guān),也與國產(chǎn)貨質(zhì)量參差不齊有關(guān)。
徐州經(jīng)開區(qū)招商局局長史周華告訴健識(shí)局,對(duì)于國產(chǎn)企業(yè)來說,這個(gè)國產(chǎn)替代的過程既帶來機(jī)遇,也面臨挑戰(zhàn)。國產(chǎn)醫(yī)療器械的市場需求大,企業(yè)可以通過提升技術(shù)水平、優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)等方式,滿足市場需求,提高市場競爭力。
“國產(chǎn)”新定義
短期來看,完全依靠本土品牌還難以支撐國內(nèi)醫(yī)療耗材、醫(yī)療設(shè)備的需求。于是,當(dāng)下階段,究竟什么是“國產(chǎn)”?有著明確定義。
3月24日,在湖北省財(cái)政廳發(fā)布的《湖北省省級(jí)政府采購工作規(guī)程》中,首次提出:除涉及國家安全和國家秘密的采購項(xiàng)目外,不得區(qū)別對(duì)待內(nèi)外資企業(yè)在中國境內(nèi)生產(chǎn)的產(chǎn)品。其中,在中國境內(nèi)生產(chǎn)的產(chǎn)品,無論其供應(yīng)商是內(nèi)資還是外資企業(yè),均應(yīng)依法保障其平等參與政府采購活動(dòng)的權(quán)利。
實(shí)際上,2022年10月財(cái)政部就已發(fā)布《關(guān)于在政府采購活動(dòng)中落實(shí)平等對(duì)待內(nèi)外資企業(yè)有關(guān)政策的通知》。外資品牌在中國境內(nèi)生產(chǎn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品已被納入“國產(chǎn)”范疇。
像美敦力、GPS等跨國巨頭早已在中國布局建廠。例如GE醫(yī)療在中國共擁有五大全球生產(chǎn)基地,包括北京的CT生產(chǎn)廠,上海的對(duì)比劑生產(chǎn)基地,無錫的超聲產(chǎn)品生產(chǎn)基地等。
王強(qiáng)表示,這些外資的頭部公司通過在國內(nèi)建廠,成本能打下來。如此一來,國產(chǎn)企業(yè)就有壓力了。外資品牌的成本已經(jīng)降了,如果國產(chǎn)在產(chǎn)品、價(jià)格等方面沒有優(yōu)勢的話,肯定生存不下去。畢竟醫(yī)院在價(jià)格差不多的情況下,一般會(huì)優(yōu)先選擇外資品牌,畢竟人家也是”國產(chǎn)”的。
以我們熟知的CT為例,目前,整個(gè)市場80%以上的CT都是在中國生產(chǎn)和供給的。但這背后除了有國產(chǎn)龍頭聯(lián)影醫(yī)療、東軟等,GE醫(yī)療、西門子等跨國器械巨頭也在發(fā)力,西門子、飛利浦、美敦力等跨國巨頭的供應(yīng)鏈本土化已經(jīng)超過80%。
就算推進(jìn)“國產(chǎn)化”了,本土企業(yè)依然要面對(duì)來勢洶洶的外資品牌,真正可依靠的也許不是政策紅利,而是自身硬。
撰稿 | 曾嘉藝
編輯|江蕓 賈亭
運(yùn)營 | 曦辰
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