唯進口不要、唯高端不用的醫(yī)療設備采購行情正在改變。
4月6日,天津市腫瘤醫(yī)院發(fā)布一則手術器械采購招標公告,明確表示“本項目不接受聯(lián)合體參與,不接受進口產品?!?/strong>
根據公告,此次采購項目共2個包,產品包括止血閉合類的止血夾、活檢類的活檢鉗等564種手術器械類耗材,總預算約1900萬元。
(相關資料圖)
大三甲醫(yī)院一直是大型醫(yī)療設備主戰(zhàn)場,早就開始了“國產化”的轉變。不過近兩年,不少大三甲醫(yī)院在采購一般醫(yī)療器械時,也將“不要進口”明確寫進招標文件,這就傳達很明確的信號了。
不過,“拒絕進口”并非完全將外資品牌拒之門外。一位跨國器械巨頭的相關人員告訴健識局:公司在北京、天津、無錫都有工廠。這些產品都是本土制造,不受這個限制。
三甲腫瘤醫(yī)院拒絕進口
此次的招標主體天津市腫瘤醫(yī)院是一家老牌的三甲醫(yī)院,前身為1861年的英國駐津屯軍醫(yī)院。1952年,當時著名的腫瘤醫(yī)學專家金顯宅教授在該院設立了中國第一個腫瘤科。如今天津市腫瘤醫(yī)院隸屬于天津醫(yī)科大學。
目前,醫(yī)院設有48個臨床醫(yī)技科室、12個基礎研究科室,開放病床2000余張。2020年門診量123萬人次,住院10萬人次,手術3.4萬例。
雖然天津腫瘤醫(yī)院采購的并非動輒百萬千萬的高端醫(yī)療設備,而是主要集中在止血夾和活檢鉗產品等診療耗材上,但釋放的信號卻越來越明顯:只采購國產已經成為進入三甲醫(yī)院的“硬標準”。
止血夾、活檢鉗主要與消化內鏡配合使用,目前活檢鉗類的耗材國產市占率已超過進口。根據安杰思的招股書,2018年止血夾和活檢鉗產品的國產市場占有率分別為44.1%和43.4%。
醫(yī)療器械營銷專家王強告訴健識局,耗材這塊受帶量采購的影響,一些二線的外資企業(yè)會被淘汰出局,因為他們價格降不下來。
大型醫(yī)療設備的“國產化”采購要求已經全國推行。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、中山大學附屬第三醫(yī)院、北京協(xié)和等大三甲都要求主要采購國產醫(yī)療設備。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院2022年10月發(fā)布招標公告:預算2300萬,采購DSA(數字化減影血管造影X線機)及配套設備,明確標注非進口產品。
但在醫(yī)用耗材領域,國內產品還有很多需要提高的地方。例如常見的留置針、縫合線、人工血管等,其實中國臨床應用上還是進口產品受追捧,這一方面與醫(yī)生護士的使用習慣有關,也與國產貨質量參差不齊有關。
徐州經開區(qū)招商局局長史周華告訴健識局,對于國產企業(yè)來說,這個國產替代的過程既帶來機遇,也面臨挑戰(zhàn)。國產醫(yī)療器械的市場需求大,企業(yè)可以通過提升技術水平、優(yōu)化產品結構等方式,滿足市場需求,提高市場競爭力。
“國產”新定義
短期來看,完全依靠本土品牌還難以支撐國內醫(yī)療耗材、醫(yī)療設備的需求。于是,當下階段,究竟什么是“國產”?有著明確定義。
3月24日,在湖北省財政廳發(fā)布的《湖北省省級政府采購工作規(guī)程》中,首次提出:除涉及國家安全和國家秘密的采購項目外,不得區(qū)別對待內外資企業(yè)在中國境內生產的產品。其中,在中國境內生產的產品,無論其供應商是內資還是外資企業(yè),均應依法保障其平等參與政府采購活動的權利。
實際上,2022年10月財政部就已發(fā)布《關于在政府采購活動中落實平等對待內外資企業(yè)有關政策的通知》。外資品牌在中國境內生產的醫(yī)療器械產品已被納入“國產”范疇。
像美敦力、GPS等跨國巨頭早已在中國布局建廠。例如GE醫(yī)療在中國共擁有五大全球生產基地,包括北京的CT生產廠,上海的對比劑生產基地,無錫的超聲產品生產基地等。
王強表示,這些外資的頭部公司通過在國內建廠,成本能打下來。如此一來,國產企業(yè)就有壓力了。外資品牌的成本已經降了,如果國產在產品、價格等方面沒有優(yōu)勢的話,肯定生存不下去。畢竟醫(yī)院在價格差不多的情況下,一般會優(yōu)先選擇外資品牌,畢竟人家也是”國產”的。
以我們熟知的CT為例,目前,整個市場80%以上的CT都是在中國生產和供給的。但這背后除了有國產龍頭聯(lián)影醫(yī)療、東軟等,GE醫(yī)療、西門子等跨國器械巨頭也在發(fā)力,西門子、飛利浦、美敦力等跨國巨頭的供應鏈本土化已經超過80%。
就算推進“國產化”了,本土企業(yè)依然要面對來勢洶洶的外資品牌,真正可依靠的也許不是政策紅利,而是自身硬。
撰稿 | 曾嘉藝
編輯|江蕓 賈亭
運營 | 曦辰
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