內(nèi)容轉(zhuǎn)自叼煙斗的人
我丈夫兩年前查出頸椎腫瘤,體會(huì)了天塌下來的感覺,我們之前沒有去過美國,沒有美國醫(yī)生的朋友,我們家也僅是小康之家。去美國看病只是人生絕望中孤注一擲的選擇。
我把這段難忘的經(jīng)歷和大家分享,只是想讓更多的人知道,絕境還有其他可能。
(資料圖片)
一丶發(fā)病
我丈夫人到中年,家里上有老下有小。
3年前,他時(shí)常覺得頸椎酸痛,開始沒覺得異常,直到2012年的中國新年,他的頸椎病越發(fā)厲害,有時(shí)候會(huì)覺得手指發(fā)麻。于是,催他去檢查,在醫(yī)院骨科,拍了MRI,醫(yī)生看了半天,沉吟著說:“你的病癥,我不好判斷,你最好找下我們的F主任?!?/p>
略去各種找醫(yī)生的情節(jié),看到了F主任。他接過片子,看了許久,有點(diǎn)遲疑地說:“你這是骨巨細(xì)胞瘤,屬于脊椎腫瘤。而且你的位置非常不好,腫瘤已經(jīng)侵蝕了頸椎的第二丶三丶四關(guān)節(jié),需要做全置換手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大。”
F主任急著出差,關(guān)照我們,“你先住進(jìn)來,做各項(xiàng)檢查,等我回來做手術(shù)。這手術(shù)難度非常大,只能我親自做?!?/p>
聽到這個(gè)消息,瞬間覺得天塌下來了。我們甚至連抱頭痛哭的時(shí)間都沒有。第二天我就向單位請(qǐng)了假全心全意開始找資料丶聯(lián)系醫(yī)院。問的問題只有三個(gè):“確實(shí)是這個(gè)病嗎?治療的方法有哪些?治這個(gè)病最好的醫(yī)生在哪里?”
脊椎腫瘤方面的三個(gè)專家看了我丈夫片子,都認(rèn)同骨巨細(xì)胞瘤的判斷,認(rèn)為手術(shù)是唯一的治療方法。因?yàn)槲覀儐柕弥苯?,他們也直言不諱,這個(gè)手術(shù)需要把頸椎切開,去掉3節(jié)頸椎骨,換上鈦合金的支撐,不僅手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大,術(shù)后病人活動(dòng)會(huì)受限制。但是不手術(shù),面臨的就是癱瘓。國內(nèi)做脊椎置換手術(shù)最好的醫(yī)生是上海長征醫(yī)院的肖XX醫(yī)生。
全中國的醫(yī)生都推薦肖醫(yī)生,可想而知,他忙到啥程度。
我們終于掛上他的號(hào),終于輪到我們了,肖醫(yī)生掃了兩眼說:“脊椎腫瘤,準(zhǔn)備住院手術(shù)吧”。
因?yàn)槭孪纫呀?jīng)研究了手術(shù)的情況,所以我們抖抖索索地問:“您覺得手術(shù)把握有多少”。
“風(fēng)險(xiǎn)肯定有,但我們已經(jīng)做過很多了?!毙めt(yī)生不耐煩起來:“不做手術(shù),你可能短時(shí)間就癱瘓喪命,你還能管手術(shù)后的感受?”
無語出門,果真5分鐘。
我不能把丈夫放在這樣的醫(yī)院,也許醫(yī)生看來,病人只是個(gè)數(shù)字,成百上千臺(tái)手術(shù)之一;但對(duì)我和家人來說,他是唯一的,我不能讓他躺在這樣的流水線上。我可以接受手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),但決不接受疏忽或者輕慢帶來的損失。
既然手術(shù)方法是美國人發(fā)明的,手術(shù)材料是美國人制造的,那我們就去美國動(dòng)這個(gè)手術(shù)吧。
二丶赴美
丈夫是5月7日檢查出頸椎腫瘤的,5月30日,我們終于拿到了加州大學(xué)舊金山分院醫(yī)療中心的預(yù)約單。
6月1日,我們踏上了赴美的旅程。內(nèi)心忐忑不安,不知道要花多少錢,美國醫(yī)療以貴聞名于世;不知道能否治好,因?yàn)轭i椎腫瘤總是和癱瘓丶死亡聯(lián)系在一起。
但我們始終相信,去美國手術(shù),至少病人會(huì)得到應(yīng)有的尊重,至少醫(yī)生會(huì)有認(rèn)真的態(tài)度,至少全世界最先進(jìn)的技術(shù)在美國。
三丶初診
來到指定門診樓前,我們正在東張西望核對(duì)門牌時(shí),一個(gè)拉丁裔男人滿面笑容迎上來問:“Are you from China?Mr.&Mrs Lin?”這就是羅伯特——UCSF國際中心專門負(fù)責(zé)接待我們的,每次看診,他基本都會(huì)陪同。
來到神經(jīng)外科,另一個(gè)華裔男子迎上來,他是國際中心指派的翻譯。美國醫(yī)院規(guī)定,對(duì)母語非英語的病人,看診時(shí)都會(huì)提供專門的翻譯,以防理解出錯(cuò),耽誤病情,而且這個(gè)服務(wù)是免費(fèi)提供的哦。
看醫(yī)生前,先填寫各種問卷。不一會(huì)兒,DR.Chou帶著微笑推門進(jìn)來,進(jìn)來先和在場(chǎng)每個(gè)人握手,然后坐下開始聊病情。雖然是華裔,DR.Chou一句中文都不會(huì)了,交流要通過翻譯進(jìn)行。
他詳細(xì)詢問了發(fā)病經(jīng)過丶現(xiàn)在的身體各項(xiàng)反應(yīng)后,對(duì)我們說“我研究了中國拍的MRI片子,覺得你最大的可能是骨髓瘤,如果是骨髓瘤不需要手術(shù),放療就可以?!币痪湓挵盐覀兇蜚铝?。在中國跑了3丶4家醫(yī)院,聽了6丶7個(gè)專家的意見,從來沒人和我們說過這種可能性。
DR.Chou拿出一張紙,寫下8個(gè)詞分別是骨髓瘤丶骨巨細(xì)胞瘤丶骨肉瘤等,再詳細(xì)一一解釋,這堂醫(yī)學(xué)課上得驚心動(dòng)魄,旁邊還有脊椎模型,DR.Chou會(huì)拿過來比劃位置給我們看。講完后,他微笑著問大家:“any question?”(有問題嗎?)在中國醫(yī)院多年看病的經(jīng)歷,面對(duì)這樣的講解,我們真不知道再問什么。
看我們沒有問題,他又接著說:“目前最重要的是確定腫瘤類型,盡快做一個(gè)穿刺活檢,有了答案,我們?cè)賮碛懻撓乱徊街委煛!?/p>
然后他問我丈夫:“現(xiàn)在感覺痛嗎?需要我開止痛藥給你嗎?”
這句問話,當(dāng)時(shí)讓我們百感交集,在中國醫(yī)院很少醫(yī)生主動(dòng)問及病人感受。整個(gè)問診時(shí)間,一小時(shí)左右,費(fèi)用500美金。因?yàn)槲覀儧]有保險(xiǎn),自己付現(xiàn)金,可以打6折,最后付款300美金。
四丶活檢
排期做穿刺活檢,這時(shí)就顯示出國際中心的巨大好處來。不需要掛號(hào)丶排隊(duì)丶登記,羅伯特全部約好后,通知我們時(shí)間丶地點(diǎn)就行。
活檢那天,依然大陣仗,羅伯特在翻譯陪同下,開始還是各種問話和表格。(每換一個(gè)科室都要經(jīng)過一輪問話,查體重丶血壓之類)
然后丈夫換上手術(shù)袍,做活檢手術(shù)。我進(jìn)不了手術(shù)室,只能在專門的家屬休息區(qū)等候。一個(gè)多小時(shí),手術(shù)結(jié)束了。丈夫在恢復(fù)室了。我想象著他掛著鹽水躺在病床的樣子,結(jié)果走近一看,除了脖子這里增加了一塊創(chuàng)可貼,什么都沒有。問感覺如何,一點(diǎn)感覺也沒有。
5分鐘后,護(hù)士通知我們可以換衣服走了。好有失落感,無比重要的穿刺活檢,連醫(yī)院都不住一天,鹽水都不掛一瓶就結(jié)束了。最后的賬單倒是讓我們找到了手術(shù)的感覺,2.5萬美金折后1.5萬。美國醫(yī)院的費(fèi)用,從不體現(xiàn)在藥物上,是由你提供服務(wù)人的水平和數(shù)量決定的,所以美國外科手術(shù),2丶30萬美金是合理收費(fèi)。
五丶轉(zhuǎn)診
焦急等待中,DR.Chou助手來電通知我們,活檢結(jié)果確認(rèn)是骨髓瘤,不需要手術(shù)。所以要幫我們轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)到放射科接受放療,轉(zhuǎn)到血液科接受檢查,查明病因,控制復(fù)發(fā)。
聽多了放療丶化療的恐怖經(jīng)歷,當(dāng)然關(guān)心放療的危害,問:“放療會(huì)掉頭發(fā)嗎?會(huì)吃不下飯嗎?”DR.Gottschalk忍不住笑起來:“放心,不會(huì),頂多會(huì)有點(diǎn)喉嚨干,表面皮膚有點(diǎn)發(fā)紅,其它基本沒影響。而且強(qiáng)調(diào)放射治療是一種比較安全的療法?!庇謫枺骸澳侵委熜Ч??”醫(yī)生肯定地回答:“對(duì)骨髓瘤效果非常好,一個(gè)療程是一個(gè)月時(shí)間,結(jié)束后再等一個(gè)月,我們?cè)賮碜鯩RI,腫瘤基本就消失了?!?/p>
得到這樣的答復(fù),我們滿心歡喜,壓在心頭幾個(gè)月的大石終于搬開了。不用手術(shù),不會(huì)痛苦,沒有可怕的后遺癥,還能想象比這個(gè)更好的結(jié)果嗎?
六丶轉(zhuǎn)折
事實(shí)證明,我們高興得太早。
因?yàn)楣撬枇鍪茄嚎品懂牸膊。_伯特幫我們約了Thomas Martin醫(yī)生。DR.Martin是血液腫瘤科的專家。略去各種填表準(zhǔn)備之類,終于和DR.Martin面對(duì)面了,但是馬丁叔叔給了我們沉重一擊。
聽說我們已經(jīng)約好DR.Gottschalk準(zhǔn)備開始放療的時(shí)候,馬丁叔叔皺起眉頭,連連擺手,“不行,先停一下。還需要做一部分檢查。因?yàn)樾枰_定你的骨髓瘤是單發(fā)在頸椎,還是在身體其他部位也有?!?/p>
我們又懵了。
“不過,你們也不用擔(dān)心。近期骨髓瘤研究不斷有新突破。今年6月(指2012年6月)剛有個(gè)新藥上市,對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的頑固病例非常有效。還有幾種新藥和療法已經(jīng)到了臨床試驗(yàn)的階段了。我估計(jì),十年內(nèi)骨髓瘤治療會(huì)有翻天覆地的變化?!?/p>
他看看丈夫,半開玩笑地說:“也許等你發(fā)病時(shí),吃兩顆藥就可以治愈了?!?/p>
請(qǐng)問,這算是安慰嗎?
無奈,開始檢查。抽血丶驗(yàn)?zāi)蜇汲楣撬琛?/p>
七丶宣判
終于等到判決的日子,我們又來到了馬丁叔叔的診室,他滿面笑容地說:“你是百分之三概率的單發(fā)漿細(xì)胞瘤,只在頸椎位置有病灶,這次只要放療就可以解決啦?!?/p>
八丶放療
丈夫的放療總共20次,每天一次,一周5天,周末休息。
第一次放療,進(jìn)去不到十五分鐘就出來了,我大吃一驚,以為出啥意外了。醫(yī)生說,已經(jīng)做完了。其實(shí)每次真正照射的時(shí)間不過2丶3分鐘,躺倒丶戴罩子時(shí)間更多。
20天里,會(huì)有醫(yī)生來見你,問你“感覺好嗎?有任何不舒服的地方嗎?”丈夫的回答一概是“很好”。
事實(shí)上,除了到第十次左右,他覺得喉嚨有點(diǎn)癢,脖子上一塊皮膚黑了點(diǎn)以外,沒啥感覺。一度我甚至懷疑,真的每天去躺幾分鐘,頸椎腫瘤就治好啦?
九丶康復(fù)
20次放療結(jié)束,費(fèi)用約是5萬美金。
羅伯特幫我們預(yù)約了一個(gè)月后的MRI檢查,到那時(shí)候,才是真正檢驗(yàn)放療效果的時(shí)候。
DR.Chou翻出兩張MRI片子,一張是剛剛做的,一張是3個(gè)月前中國做的,他指著相應(yīng)的位置示意我們:“腫瘤明顯萎縮,說明放療效果非常好,這個(gè)過程還會(huì)持續(xù),直到腫瘤細(xì)胞完全失去活性,形成一個(gè)痂似的存在?!?/p>
DR.Chou又拿出了DR.Martin的醫(yī)囑。
馬丁叔叔的醫(yī)囑,看得我們一愣。他不僅給中國醫(yī)生寫了一封詳細(xì)介紹病癥和治療情況的信,還列了一張表,通知我們每三個(gè)月丶每半年丶每兩年丶每五年要做的各項(xiàng)檢查,簡潔明了。
信的最后,他留了郵箱和電話,表示:“任何問題,隨時(shí)可以找我。我也會(huì)繼續(xù)跟蹤病人的情況進(jìn)展。”這樣的服務(wù),這樣的關(guān)懷,終于明白和諧的醫(yī)患關(guān)系從何而來。
讓我們感動(dòng)的不止這些。
三個(gè)月來,我們和羅伯特已經(jīng)像親人朋友一般。在中國醫(yī)院,找再好的關(guān)系,也無法做到像羅伯特一樣。去一個(gè)新的科室丶見一個(gè)新的醫(yī)生,他都陪同;所有的檢查,他都事先聯(lián)系預(yù)約,保證你到了不用等待;所有的費(fèi)用,他幫你匯總,你可以先看病最后交費(fèi)。
到我們準(zhǔn)備回國時(shí),羅伯特拷貝好所有的檢查報(bào)告丶治療記錄丶醫(yī)生醫(yī)囑丶用藥報(bào)告,供我們留檔。最最意外的是,羅伯特的所有服務(wù)都是免費(fèi)的,他是UCSF醫(yī)療中心國際部的雇員,這是醫(yī)院為國際患者提供的額外服務(wù)。
整個(gè)美國看病歷時(shí)3個(gè)月,沒有住過一天院,沒有掛過一瓶水,甚至藥也只吃了幾顆,幾乎沒有感受過任何痛苦?;ㄙM(fèi)是7萬多美金,約人民幣45萬。
十丶后續(xù)
整整兩年過去了,回到中國的我們,又踏上了正常生活的軌道。按照馬丁叔叔的囑咐,按部就班地在浙一醫(yī)院定期檢查,目前一切都好,丈夫也完全正常。
美國看病的經(jīng)歷是我和丈夫人生中最寶貴的經(jīng)歷?;叵肫饋恚3SX得恍惚,曾經(jīng)準(zhǔn)備接受生死考驗(yàn)丶曾經(jīng)準(zhǔn)備經(jīng)歷未來長久的苦痛,在美國之旅中,一點(diǎn)痛苦掙扎都沒有就解決了。這是我當(dāng)時(shí)每天祈禱,都不敢去要求的結(jié)果。
當(dāng)然我也不知道,當(dāng)初留在中國繼續(xù)看下去,等待我們的會(huì)是什么。直到看到《活著——六個(gè)月的生死苦樂》的帖子,我仿佛看到了硬幣的另一面。
在發(fā)這個(gè)帖子前,我也猶豫再三。怕被別人認(rèn)為太高調(diào),怕被別人認(rèn)為金錢萬能。去美國看病是我們?cè)诮^望中能抓住的一點(diǎn)希望而已。其實(shí)在重大疾病面前,錢不是最重要的,你的判斷和選擇才是最重要的。我們每個(gè)人都應(yīng)該從自己出發(fā),做出力所能及的最優(yōu)選擇。
比如去美國,也可能花了巨大代價(jià)卻依舊醫(yī)不好,如果面臨這樣的結(jié)果,我會(huì)坦然接受,因?yàn)槲乙呀?jīng)做了全部的努力了。也許在美國,醫(yī)療費(fèi)過于巨大,我們可能要舉債,我會(huì)毫不猶豫,因?yàn)楹湾X比起來,人要重要很多很多。這無關(guān)對(duì)錯(cuò),只是我的選擇,我亦會(huì)為此負(fù)責(zé)。
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