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來(lái)源:知乎
近期,醫(yī)藥反腐引發(fā)全行業(yè)震動(dòng)。風(fēng)暴之下,多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)迅速開(kāi)啟自查自糾,多地衛(wèi)健部門(mén)也公布了舉報(bào)電話(huà)。多地開(kāi)始倒查“回扣”,有醫(yī)院在重點(diǎn)區(qū)域安裝高清監(jiān)控,反映出哪些問(wèn)題?該如何加大監(jiān)管力度?
知乎網(wǎng)友“一言”針對(duì)該問(wèn)題,回答了自己的看法:
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗的案子辦過(guò)兩個(gè),個(gè)人看來(lái)所謂的安裝監(jiān)控、建立檔案、簽訂承諾書(shū)、接訪記錄這些基本就是扯淡,連防君子不防小人都談不上,只能增加大家的工作量和形式主義。
不讓我在醫(yī)院接觸醫(yī)生,我私底下接觸就是了,小區(qū)樓下、咖啡廳,孩子輔導(dǎo)班、醫(yī)生常去的餐館,同學(xué)、朋友、朋友的朋友關(guān)系網(wǎng)錯(cuò)綜復(fù)雜。承諾書(shū)這東西更不要說(shuō)了,難道簽了承諾書(shū)就能讓一個(gè)人從不收錢(qián)變成收錢(qián)。接訪記錄就更加形式主義了,真的有問(wèn)題誰(shuí)往里面記錄。最終的結(jié)果就是為了完成所謂數(shù)據(jù)上反腐的好看,記錄本里面一堆無(wú)效信息,監(jiān)控又是專(zhuān)門(mén)的一筆采購(gòu)費(fèi)用,檔案又要專(zhuān)門(mén)有人來(lái)管理,繞了一圈之后除了發(fā)文信息“某某醫(yī)院重拳出擊打擊醫(yī)療腐敗”之外啥用都沒(méi)有。
個(gè)人覺(jué)得百分之九十的腐敗都是權(quán)力的不受制約,不透明導(dǎo)致的。過(guò)去辦過(guò)的一些案子,像醫(yī)院的矢療器械采購(gòu),類(lèi)似一西兒子螺旋機(jī),一臺(tái)價(jià)值兒百上十萬(wàn),失療米購(gòu)那就是關(guān)系找關(guān)系,你找院長(zhǎng)、我找書(shū)記、你找衛(wèi)健委的、我找當(dāng)?shù)匾话咽?,群龍?huì)聚都想來(lái)吃一口。設(shè)備多少錢(qián)來(lái)的,應(yīng)該值多少錢(qián),都是領(lǐng)域內(nèi)的誰(shuí)心里沒(méi)有數(shù),下面的看到上面的收了大錢(qián),下面的有樣學(xué)樣收小錢(qián)。
能不能有效解決,直接有效的辦法就是徹底的透明化,哪些設(shè)備用集采的方式?每年醫(yī)院采購(gòu)什么設(shè)備花了多少錢(qián)?采購(gòu)了哪些藥品花了多少錢(qián)?甚至具體一點(diǎn),哪些醫(yī)生開(kāi)了哪些藥,一年下來(lái)全部給拉個(gè)清單算算用的誰(shuí)的藥,哪些病對(duì)應(yīng)哪些藥,這些數(shù)據(jù)和協(xié)和華西這些醫(yī)院的科室有沒(méi)有不同?為什么不同?這些公開(kāi)透明的數(shù)據(jù)不要放在內(nèi)網(wǎng)上,就放在對(duì)外公開(kāi)的網(wǎng)站上,人人可以查詢(xún),人人可以提出質(zhì)疑。
醫(yī)療腐敗的倒查,我更關(guān)心是不是就查幾個(gè)醫(yī)生,幾個(gè)副院長(zhǎng)就結(jié)束了。有沒(méi)有更高層次的醫(yī)療人員腐敗問(wèn)題,別說(shuō)沒(méi)有,官員里面省部級(jí)每年進(jìn)去的都不少,人性都是一樣的,我不相信醫(yī)療圈就更加干凈。
另一方面,要建立透明可以激勵(lì)的薪酬制度,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)本身對(duì)于技術(shù)水平的要求就是高,成長(zhǎng)周期長(zhǎng),不能說(shuō)學(xué)醫(yī)的人就理所應(yīng)當(dāng)?shù)膱?jiān)守清貧,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療腐敗的同時(shí),也要配合建立良好的薪酬激勵(lì)機(jī)制,讓醫(yī)生尤其是年輕醫(yī)生能夠有一份相對(duì)穩(wěn)定和體面的收入。
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