居家隔離應(yīng)注意什么？囤藥有無必要？

原標(biāo)題：居家隔離應(yīng)注意什么？囤藥有無必要？

多位專家就疫情防控措施優(yōu)化后市民關(guān)心的問題答疑

(資料圖片)

近日，防控政策正密集調(diào)整。12月7日，優(yōu)化落實(shí)疫情防控“新十條”發(fā)布，明確取消全員核酸檢測、無癥狀感染者和輕型病例可居家隔離。新形勢下，市民應(yīng)該如何科學(xué)有效地進(jìn)行個人防護(hù)？多位專家就市民關(guān)心的問題進(jìn)行答疑。

個人是否還有核酸檢測的必要？

常態(tài)化查驗(yàn)核酸的要求正在逐步取消，以后個人是否還有核酸檢測的必要？最近一些市民在儲備抗原試劑，什么時候應(yīng)該做抗原檢測？和核酸有什么區(qū)別？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾在與新京報記者連線中表示，核酸的要求調(diào)整之后，大部分人日常就不需要測核酸了?？赡芤恍┨厥鈭鏊€會有檢測的要求，譬如養(yǎng)老院、醫(yī)院等，因?yàn)檫@些地方脆弱人群比較集中，如果需要前往，應(yīng)該提前按要求做好核酸檢測。

李侗曾認(rèn)為，抗原檢測的優(yōu)點(diǎn)是方便快捷，市民在家里、學(xué)校、單位都可以做，15分鐘就出結(jié)果。缺點(diǎn)是準(zhǔn)確率低。因此當(dāng)有癥狀的時候去檢測，抗原檢測的敏感性相對會高一些。

李侗曾提到，抗原檢測也是一種監(jiān)測自我健康的方式。家中如果有脆弱人群，平時也可以補(bǔ)充做一些檢測，避免自己無意間感染了而不知道，傳染給家里的老人，給他們帶來風(fēng)險。如能及時測出陽性，可以相應(yīng)采取一些隔離措施，保護(hù)好他們。

出現(xiàn)發(fā)熱是否應(yīng)該去醫(yī)院？

冬季呼吸道傳染病高發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀的人也會更多，但近期也有市民反映，很多醫(yī)院的發(fā)熱門診由于接診陽性、開展消殺，去了也看不上。那么這個時期，出現(xiàn)發(fā)熱是否應(yīng)該去醫(yī)院？

李侗曾表示，原則上說，如果高燒超過三天沒有緩解的趨勢，還是應(yīng)該去醫(yī)院。“如果是老年人、有基礎(chǔ)疾病的人，我們也建議還是去醫(yī)院觀察，當(dāng)然他們感覺身體狀態(tài)特別好，在家觀察也可以，但一旦出現(xiàn)了高燒超過三天不退、呼吸急促、活動以后喘憋、意識模糊、胸痛等癥狀，或者原來基礎(chǔ)病不穩(wěn)定了，譬如血壓血糖控制不好了，要及時就診。”

此外，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)在接受央視采訪中表示，幾類重癥高風(fēng)險人群一定要保護(hù)好，避免短時間大量的感染。老年人，尤其是80歲以上老年人；有基礎(chǔ)病，尤其各種嚴(yán)重基礎(chǔ)病的人群；沒有接種疫苗的人群，尤其是老年人。

對重癥高風(fēng)險人群，還要強(qiáng)調(diào)去接種新冠疫苗，可以有效降低重癥風(fēng)險。

居家隔離需要注意什么？

一些感染者現(xiàn)已在居家隔離了，這種情況有哪些需要注意的？

李侗曾表示，感染者自己要多休息、多喝水，出現(xiàn)癥狀可以對癥處理，有問題要及時去醫(yī)院；出于對家人的保護(hù)，可以按照居家隔離的專業(yè)指引，單間隔離，單獨(dú)使用衛(wèi)生間，對空間做好消毒，如果有物品傳遞的需要，盡量選擇無接觸的方式等。

王貴強(qiáng)建議，對新冠患者要實(shí)行分層救治，一般患者可在家觀察治療，把有限的醫(yī)療資源留給重癥高風(fēng)險人群。

當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽這一表現(xiàn)，首先可以對癥處理，同時建議進(jìn)行抗原自測。如果陽性上傳報備，同時密切監(jiān)測自己的癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱，可以服用一些解熱鎮(zhèn)痛藥、感冒藥等，同時要密切監(jiān)測自己的各種表現(xiàn)，包括測體溫，看有沒有呼吸困難、氣短這些表現(xiàn)。特別是有基礎(chǔ)病患者，若高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病加重，一定要及時與醫(yī)生溝通，必要時到醫(yī)院就診。

王貴強(qiáng)介紹，奧密克戎病毒感染后患者癥狀跟一般感冒很類似，往往出現(xiàn)發(fā)燒、疲乏無力等，大部分三到五天痊愈，個別可能一周或者十天左右。

家里需要囤藥嗎？

李侗曾表示，可以簡單備一些非處方藥，不光是為新冠，緩解冬季呼吸道疾病都有效。至于是否有必要準(zhǔn)備制氧機(jī)，李侗曾認(rèn)為如果本身就有心肺基礎(chǔ)病，有需要的話可以繼續(xù)準(zhǔn)備；如果本身的病情不需要，只是因?yàn)樾鹿谝咔椋菦]有必要，出現(xiàn)這種情況肯定要去醫(yī)院。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉在接受央視采訪中表示，大多數(shù)居民家中都會有些常備治療感冒、發(fā)熱的藥物，現(xiàn)在大家沒有必要再去搶購藥品。一旦有密接行為，如與感染者同時吃飯，同辦公室工作，可以在家里吃一些治療風(fēng)熱感冒的中成藥，達(dá)到疏風(fēng)、清熱、解表、化濕的作用。如果咽喉疼痛，可以服用一些利咽止痛的藥物，一般都可以緩解癥狀，縮短病程。

王貴強(qiáng)提醒道，不要濫用藥物，尤其不能隨便用抗生素，抗生素本身容易出現(xiàn)繼發(fā)的菌群失調(diào)。也不要多種藥混在一起吃，因?yàn)楦鞣N藥物也有副作用的風(fēng)險，相互作用也可能增加一些藥物不良反應(yīng)。

居家隔離是新型冠狀病毒肺炎疫情有效控制的一項極為重要措施。由于各地情況不同，居家隔離人群可能包括新型冠狀病毒肺炎無呼吸困難患者、輕癥患者、無癥狀感染者等。

居家隔離指南

一、隔離場所要求

1.陽性人員最好單獨(dú)居住。如果條件不允許，選擇房屋里通風(fēng)較好的房間作為隔離室，保持相對獨(dú)立，保持房門關(guān)閉。

2.在相對獨(dú)立的隔離室外放置桌凳，作為非接觸式傳遞物品交接處。

3.房間使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)時，應(yīng)選擇分體空調(diào)，避免使用中央空調(diào)。如使用中央空調(diào)，保證空調(diào)運(yùn)行正常，加大新風(fēng)量，全空氣系統(tǒng)關(guān)閉回風(fēng)。

4.條件允許的情況下，盡量使用獨(dú)立衛(wèi)生間，避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間。必須共用時須分時段，用后通風(fēng)并用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液或75%酒精等消毒劑擦拭身體接觸的物體表面。

5.房間內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備體溫計、紙巾、N95/KN95口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。

二、居家陽性人員自我管理

1.健康監(jiān)測。居家陽性人員應(yīng)當(dāng)每日早、晚各進(jìn)行1次體溫測量和自我健康監(jiān)測。有條件監(jiān)測指脈氧，規(guī)律服藥。新出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或原有癥狀加重，及時聯(lián)系CDC、社區(qū)醫(yī)生或前往醫(yī)院就診。

2.禁止外出。居家隔離人員嚴(yán)格做到不外出，拒絕一切探訪。對于因病就醫(yī)等確需外出人員，須專人專車，全程做好個人防護(hù)，落實(shí)閉環(huán)管理。

3.個人防護(hù)：

非單獨(dú)居住者，其日常生活、用餐盡量限制在隔離房間內(nèi)，其他人員不得進(jìn)入隔離房間。

隔離房間內(nèi)可不戴口罩，離開隔離房間時要佩戴N95/KN95口罩，洗手或手消毒后再出房門。

4.居家陽性人員可在陽性檢出居家隔離的第1-4天進(jìn)行抗原檢測，第5天開始進(jìn)行核酸檢測，間隔24小時連續(xù)2次核酸檢測達(dá)到解除隔離標(biāo)準(zhǔn)的，可以解除隔離管理，隨即進(jìn)行為期7天的居家健康監(jiān)測。

5.衛(wèi)生防疫要求：

保持房間通風(fēng)，每天盡量開門窗通風(fēng)，不能自然通風(fēng)的用排氣扇等機(jī)械通風(fēng)。做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)。

準(zhǔn)備食物、飯前便后、摘戴口罩等，應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒。擦手時，最好使用一次性擦手紙。

三、共同居住人員要求

1.需要陪護(hù)的，盡可能確定相對固定的1名家庭成員作為陪護(hù)進(jìn)行照顧，首選身體健康且完成全程疫苗接種及加強(qiáng)劑的人員。陪護(hù)人員與陽性人員接觸時，處理其污染物及污染物體表面時，應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù)，佩戴N95/KN95口罩、一次性手套，盡可能與其保持1米以上距離。

2.與陽性人員任何接觸，或離開其居住空間后，準(zhǔn)備食物、飯前便后、戴手套前、脫手套后要進(jìn)行雙手清潔及消毒。

3.有基礎(chǔ)疾病的人員和老年人不能作為兒童、孕產(chǎn)婦、半自理及無自理能力等居家隔離人員的陪護(hù)人員。

四、保障要求

1.生活物資保障。建立居家隔離期間需求清單，保證休息和營養(yǎng)，攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素等，保證每日飲水充足。

2.防護(hù)物資保障。包括N95/KN95口罩、一次性醫(yī)用手套、消毒設(shè)施（噴壺、拖把）和藥品（84泡騰片/消毒液、75%乙醇）等。

3.醫(yī)療服務(wù)保障。與社區(qū)醫(yī)生等建立聯(lián)系，可儲備金花清感顆粒等對癥藥物。長期慢性病患者（如糖尿病、高血壓等），在繼續(xù)原診療方案的基礎(chǔ)上監(jiān)測血糖、血壓變化。

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