環(huán)球觀點：養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展程度將成城市核心競爭力指標(biāo)

5月24日，由中國老齡協(xié)會指導(dǎo)，中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會和新京報社聯(lián)合舉辦“2023老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇”。在“老齡健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新與實踐”圓桌論壇上，中國老齡協(xié)會事業(yè)部主任李志宏、中國老齡科研中心老齡健康研究所研究員伍小蘭、中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與健康管理工作委員會副主任兼秘書長牟麗娜和太平產(chǎn)業(yè)投資管理有限公司助理總經(jīng)理魯昌等嘉賓，圍繞醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面涌現(xiàn)出的新業(yè)態(tài)與新模式，以及社區(qū)居家養(yǎng)老等老齡健康產(chǎn)業(yè)面臨著怎樣的機遇等問題進行了討論。

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北京養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體值得關(guān)注

無論在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的業(yè)態(tài)創(chuàng)新推進非常快，無論是理論方面研究，還是實踐的創(chuàng)新模式都層出不窮。李志宏表示，這兩年主要關(guān)注兩個地方的實踐模式，這兩個地方的實踐模式也代表了今后無論是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還是健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向。

“一個是上海的為老服務(wù)綜合體，一句話概括就是硬件智能化、軟件人文化、服務(wù)智能化、一網(wǎng)信息管理、一個窗口服務(wù)，這些有效地整合了各種為老服務(wù)的資源，實現(xiàn)了多元主體一體化供給。另一個就是北京的養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體。這個模式已經(jīng)進行了升級，基本都是以社區(qū)養(yǎng)老驛站或者老年人養(yǎng)護中心為依托，有效整合了街道社區(qū)以及街道社區(qū)之外的養(yǎng)老服務(wù)供給主體，包括社會主體、個人等。”李志宏說。

李志宏認為，在這兩種模式中，北京街道社區(qū)層面的養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體更加值得關(guān)注。跟以往相比，養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體的革命式創(chuàng)新之處就在于，以前養(yǎng)老服務(wù)或者健康服務(wù)資源都是條塊分割、縱向管理，現(xiàn)在通過養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，實現(xiàn)了街道社區(qū)層面域內(nèi)橫向的連接。

北京街道、社區(qū)層面的養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)也引起了伍小蘭的注意。在伍小蘭看來，北京的一些街道建立區(qū)域式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，這跟未來的養(yǎng)老需求非常貼合。一方面可以補充完善本區(qū)域公共護理資源，比如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嵌入老年護理中心，跟街道內(nèi)部社區(qū)養(yǎng)老中心、驛站、其他社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)可以形成相互銜接。另一方面，積極推進社區(qū)居家上門的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，可結(jié)合家醫(yī)和家床的綜合服務(wù)，通過公共衛(wèi)生服務(wù)項目，家醫(yī)上門為家庭養(yǎng)老床位的老人提供健康管理、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

“這就可以很好地把養(yǎng)老服務(wù)中缺乏的醫(yī)療和老年醫(yī)療護理的服務(wù)整合起來，這是一個特別好的做法。”伍小蘭說。

自2015年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點以來，目前逐步形成了居家、社區(qū)、機構(gòu)相協(xié)調(diào)，特別增加了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，貫穿全過程、全方位的養(yǎng)老信息模式。牟麗娜則表示，在這個基礎(chǔ)上，國家把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入了公共衛(wèi)生體系。納入公共衛(wèi)生體系意味著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的地位和國策是相結(jié)合的，這意味著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對老年人健康全方位的呵護。

牟麗娜認為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療是基礎(chǔ)保障，不僅居家，社區(qū)、機構(gòu)床位要結(jié)合，同時也要依據(jù)老年人的特點，做好緊急救護保障服務(wù)。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容方法、路徑上跟醫(yī)療機構(gòu)要區(qū)分開。醫(yī)療機構(gòu)有自己的標(biāo)準體系和解決問題的辦法，我們要做的是以中醫(yī)，及科技支持，整合健康管理方法及功能性食品，結(jié)合老人生活方式，做好細致精準精細化有效個性化康養(yǎng)服務(wù)。

在魯昌看來，保險公司在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域也是一支比較重要的力量。保險公司主要通過兩方面來推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，一是新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老社區(qū)，社區(qū)通常都會配建康復(fù)醫(yī)院、護理院。在養(yǎng)老社區(qū)構(gòu)建一個從應(yīng)急救助到日常健康管理，再到老年康復(fù)的閉環(huán)服務(wù)體系，提供相對完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。另一個就是通過整合資源，推出銜接健康管理、養(yǎng)老權(quán)益的保險產(chǎn)品，為保險客戶提供“金融保險+醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)”。

在老年人的需求痛點上發(fā)力

李志宏表示，同其他產(chǎn)業(yè)相比，老齡產(chǎn)業(yè)有一個最大的確定性就是客戶群體龐大，老年群體從現(xiàn)在到2050年數(shù)量要翻一番。所以，無論是居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)或者醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展，面臨的機遇比較多。另一方面，老年人對養(yǎng)老的需求也呈現(xiàn)多樣化，現(xiàn)在老年人養(yǎng)老向享受型、參與型轉(zhuǎn)變，更多的老年人追求健康長壽，這就為產(chǎn)業(yè)形成很大的需求拉力，也是非常重要的機遇。

同時，在李志宏看來，從國家層面來看，我國目前處于老齡產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的階段，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展要有資源為依托，這就要求公共資源的配置要往居家、社區(qū)層面傾斜。

伍小蘭也認為，隨著老齡化社會快速發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)發(fā)展前景巨大。到2035年進入重度老齡化社會，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求必定面臨快速的爆炸性成長。隨著“60后”群體進入老年人行列，他們受教育程度、經(jīng)濟狀況、消費理念有非常大的變化，他們的服務(wù)需求是更加多元化的，對品質(zhì)養(yǎng)老需求也是更高的。

此外，伍小蘭表示，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大需求還有人口老齡化跟城市發(fā)展轉(zhuǎn)型疊加帶來的寬口徑的發(fā)展機會，未來二三十年我國將進入重度老齡化社會。這也表明，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展程度將成為一個城市核心競爭力或者內(nèi)生活力很重要的指標(biāo)，能不能把勞動年齡人口留得住，解決他們父母，包括自身養(yǎng)老的后顧之憂，同時能夠讓老年人繼續(xù)發(fā)揮作用，建設(shè)充滿活力的老齡社會，這些都成為城市內(nèi)在的需要。

對于政策紅利的引導(dǎo)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合或者康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中可能會出現(xiàn)的新機遇，在牟麗娜看來，我們國家從政策層面，包括產(chǎn)業(yè)化未來發(fā)展方面，最核心的三大要素都具備。一是消費人群龐大，二是涉及一二三產(chǎn)的供應(yīng)體系，三是國家已經(jīng)提出老齡經(jīng)濟是未來GDP的支撐點，是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的根基。

牟麗娜表示，老年人健康需求是第一大需求，但是老年人對健康的擔(dān)憂也是存在，尤其是慢病、帶病養(yǎng)老。“這既是挑戰(zhàn)，也是機遇，對于產(chǎn)業(yè)發(fā)展，我認為是不用質(zhì)疑的，應(yīng)該有很蓬勃的前景。”

不過，牟麗娜也強調(diào)，如何做好醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)為老服務(wù)，要根據(jù)區(qū)域化老年人的需求及痛點，用好國家現(xiàn)有政策法規(guī)，規(guī)劃好服務(wù)內(nèi)容及實現(xiàn)路徑，最主要核心是找出老年人的痛點，解決老年人問題。作為企業(yè)發(fā)展的機遇也好，政策支持也好，都需要在老年人的需求痛點上發(fā)力。

在政策引導(dǎo)和實際需求并存的情況下，魯昌表示，從企業(yè)角度講，居家養(yǎng)老是非常復(fù)雜的。目前從供給端來看，有醫(yī)療機構(gòu)、健康管理機構(gòu)、衣食住行生活服務(wù)機構(gòu)、活動旅游文化服務(wù)機構(gòu)等，這些供應(yīng)商是做專業(yè)服務(wù)的，但是必須要有真正的運營主體能夠?qū)Ω黝惞?yīng)商進行有機整合并對運營服務(wù)品質(zhì)作總體把控。這對運營主體的整合能力和品控能力都提出了較高要求。

此外，魯昌也指出，除了擁有客戶資源，如何對海量的居家服務(wù)需求快速識別并有效匹配，則是要重點解決的突出問題，需要構(gòu)建強大的綜合智慧運營管理平臺來提供有效技術(shù)支撐。隨著5G、AI、大數(shù)據(jù)等專業(yè)技術(shù)的快速發(fā)展，構(gòu)建綜合平臺不是難題，但是這是一項巨大的系統(tǒng)工程，需要頂層設(shè)計，處理好政府、市場關(guān)系，社會各方主體找準定位，協(xié)同發(fā)力。

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