輕癥接診提速、重癥診療提質(zhì);確保孕產(chǎn)婦安全,精準(zhǔn)施策老年患者;大力開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療……在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“宣武醫(yī)院”),每天都有和新冠病毒的博弈,和生死的較量,和時(shí)間的賽跑。面對(duì)疫情防控新形勢(shì)新任務(wù),宣武醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組集中優(yōu)勢(shì)力量開(kāi)展分類診療,及時(shí)對(duì)患者開(kāi)展醫(yī)療救治,全力保障群眾就醫(yī)需求。
卒中綠色通道始終保持暢通
【資料圖】
12月15日,一名突發(fā)腦梗死的患者被緊急送到了宣武醫(yī)院急診神經(jīng)內(nèi)科,卒中綠色通道團(tuán)隊(duì)立即接診,對(duì)患者進(jìn)行了全面評(píng)估。此時(shí),患者意識(shí)模糊無(wú)法言語(yǔ),一側(cè)肢體肌力0級(jí),距離患者發(fā)病已有7個(gè)小時(shí),超過(guò)了靜脈溶栓的時(shí)間窗。綠道團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒為患者爭(zhēng)取救治機(jī)會(huì),聯(lián)系放射科進(jìn)行了多模CT檢查。檢查中發(fā)現(xiàn),患者的右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞,大面積腦缺血,但灌注CT顯示存在缺血半暗帶,有血管內(nèi)取栓治療的機(jī)會(huì),經(jīng)過(guò)與神經(jīng)外科介入醫(yī)生共同討論,決定對(duì)患者進(jìn)行介入動(dòng)脈手術(shù)。
為了不錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間窗,醫(yī)護(hù)人員在做好防護(hù)的同時(shí),第一時(shí)間給患者進(jìn)行了腦血管造影術(shù)及腦動(dòng)脈機(jī)械碎栓術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中,患者的肺部情況持續(xù)惡化,血氧不斷下降,團(tuán)隊(duì)緊急給予氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣。取栓術(shù)后,患者的肢體力量明顯恢復(fù),已從原來(lái)的0級(jí)上升到4級(jí)。經(jīng)過(guò)多學(xué)科接力救治,目前患者病情平穩(wěn)向好。
在中國(guó),卒中處于第一位死因,高過(guò)腫瘤。宣武醫(yī)院作為心腦血管診療特色醫(yī)院,承擔(dān)著大量急性、疑難卒中患者的治療任務(wù),即使是在疫情形勢(shì)最嚴(yán)峻的時(shí)期,該院卒中綠色通道也始終保持通暢。宣武醫(yī)院卒中綠色通道負(fù)責(zé)人、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師馬青峰說(shuō):“秋冬季本就是心腦血管疾病高發(fā)的季節(jié),再疊加新冠病毒感染因素,增加了高危人群的卒中可能。綠色通道急診、神內(nèi)、神外、介入、放射、檢驗(yàn)、麻醉等多學(xué)科默契配合,更好地為患者進(jìn)行全流程一體化的救治服務(wù)。近期氣溫驟降,腦血管疾病高發(fā),卒中綠色通道工作任務(wù)呈上升趨勢(shì)。為了保障綠道暢通,團(tuán)隊(duì)所有醫(yī)務(wù)人員24小時(shí)堅(jiān)守一線,讓卒中搶救不停歇,打贏‘大腦保衛(wèi)戰(zhàn)’。”
各科室協(xié)同配合確?;颊叩玫郊皶r(shí)治療
卒中綠色通道每天都在上演生死時(shí)速,其他科室一樣也在和時(shí)間賽跑。
12月6日下午,一位新冠陽(yáng)性64歲腦瘤患者被送至急診,患者因腫瘤較大、水腫明顯、顱壓增高,引起頻繁嘔吐且嗜睡,正處于腦疝前期。8位醫(yī)護(hù)人員組成手術(shù)團(tuán)隊(duì),全副武裝,嚴(yán)陣以待。麻醉、插管、擺體位、劃切口、消毒滅菌,一系列程序有條不紊……歷時(shí)3小時(shí),手術(shù)順利結(jié)束,患者平安返回病房。第二天,患者神志清楚,語(yǔ)言表達(dá)正常,四肢活動(dòng)好。至此,患者救治成功脫離危險(xiǎn)。
在老年醫(yī)學(xué)科的病房里,醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻觀察著每位患者的病情變化。“老年人得病后,精神、飲食、呼吸、睡眠、二便等日常方面可能受影響比年輕人更大。”老年醫(yī)學(xué)科主任李靜說(shuō)道,“雖然醫(yī)務(wù)人員因病數(shù)量減少,但比平時(shí)付出了更加細(xì)致的關(guān)注、更加全面的照料,確保老年患者得到及時(shí)而有效的治療。”
老年人屬于新冠病毒的易感人群,感染后的重癥率和死亡率也遠(yuǎn)高于其他年齡段。為保障老年患者的有效救治,老年醫(yī)學(xué)科充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì),聯(lián)合多科專家會(huì)診,結(jié)合患者病理生理特征,精準(zhǔn)制定“一人一策”救治方案。
互聯(lián)網(wǎng)診療為患者提供更多便利
宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師陳飛在科室工作之余,還承擔(dān)著另一個(gè)神圣使命:互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)生。很多無(wú)需來(lái)醫(yī)院的新冠輕癥患者咨詢病情、在醫(yī)院看過(guò)病的病人咨詢用藥,都能在他這里得到答案。感染新冠期間,陳飛仍然帶病堅(jiān)持在網(wǎng)上為患者答疑解惑,讓無(wú)數(shù)患者收獲安心。據(jù)了解,互聯(lián)網(wǎng)診療能降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn),減少排隊(duì)等待,患者可通過(guò)“掌上宣武醫(yī)院”官方APP線上預(yù)約互聯(lián)網(wǎng)號(hào)源,在選定時(shí)間得到醫(yī)生遠(yuǎn)程問(wèn)診,醫(yī)生根據(jù)病情在線開(kāi)具處方或診療單。
與此同時(shí),為方便發(fā)熱患者就醫(yī),緩解各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診的壓力,西城區(qū)廣安體育館簡(jiǎn)易發(fā)熱門(mén)診于12月14日啟動(dòng)。“我們13日晚上接到任務(wù)安排,14日上午就已經(jīng)開(kāi)診,不少人都是剛剛結(jié)束新國(guó)展方艙醫(yī)療工作后,立即來(lái)到這里的。近期,我們每日接診數(shù)百人不等。” 西城區(qū)廣安體育館簡(jiǎn)易發(fā)熱門(mén)診負(fù)責(zé)人、宣武醫(yī)院副院長(zhǎng)李嘉介紹,簡(jiǎn)易發(fā)熱門(mén)診的啟動(dòng),使普通發(fā)熱患者得到有效分流診治,緩解大醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診壓力,同時(shí)為群眾就醫(yī)提供更多便利、貼心的服務(wù)。
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