除了預(yù)防流感、新冠等傳染病,疫苗也可以用來(lái)治療癌癥?近日,由北京立康生命公司自主研發(fā)的“LK101注射液”獲得國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心臨床試驗(yàn)?zāi)驹S可,這是國(guó)內(nèi)第一款獲批臨床的個(gè)性化mRNA腫瘤疫苗。
【資料圖】
本土團(tuán)隊(duì)瞄準(zhǔn)腫瘤治療新賽道
2016年,立康生命公司成立的前一年,創(chuàng)始人陳立還是中科院研究腫瘤免疫的博士生。當(dāng)年,陳立的母親查出癌癥,這激發(fā)了他走出學(xué)校、創(chuàng)業(yè)研發(fā)腫瘤疫苗的決心。
與流感疫苗、新冠疫苗、HPV疫苗等預(yù)防型疫苗不同,腫瘤疫苗是一種治療型疫苗,之所以稱(chēng)為疫苗,是因?yàn)槠渥饔脵C(jī)理也是在進(jìn)入患者體內(nèi)后,調(diào)動(dòng)針對(duì)腫瘤的特異性免疫反應(yīng),誘導(dǎo)機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答,從而控制或清除腫瘤。
近期全球腫瘤疫苗的研發(fā)新突破,讓更多人重新對(duì)疫苗治療癌癥抱有希望。一個(gè)多月以前,知名藥廠莫德納與默沙東發(fā)布的一款mRNA腫瘤疫苗,首次獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局突破性療法認(rèn)證,用于與PD-1抗體聯(lián)合輔助治療高危黑色素瘤。業(yè)界分析,mRNA腫瘤疫苗很可能成為生物醫(yī)藥領(lǐng)域又一個(gè)明星賽道。
創(chuàng)業(yè)公司研發(fā)腫瘤疫苗,要比大型藥企面臨更多困難。生物醫(yī)藥歷來(lái)是高投入、高風(fēng)險(xiǎn)、回報(bào)慢的領(lǐng)域,且不說(shuō)研發(fā),資金、團(tuán)隊(duì)、實(shí)驗(yàn)室的繁瑣事項(xiàng)都令人頭疼。陳立回憶,最初公司辦公室只有兩間,連個(gè)會(huì)議室都沒(méi)有,方案都是坐在辦公桌上討論出來(lái)的。
5年來(lái),公司團(tuán)隊(duì)慢慢成長(zhǎng)到90多人。這支團(tuán)隊(duì)里的骨干,沒(méi)有海歸人員,一水兒的本土畢業(yè)博士生。北京經(jīng)開(kāi)區(qū)和朝陽(yáng)區(qū)的兩處實(shí)驗(yàn)室里,不僅有他們一次次試驗(yàn)積攢下的復(fù)雜數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn),還有無(wú)數(shù)個(gè)不眠之夜的沮喪和興奮。
為患者量身定制個(gè)性化疫苗
過(guò)去幾十年,不斷有公司嘗試制備出能治療癌癥的疫苗。特別是近10年,國(guó)內(nèi)外誕生了一批投身mRNA腫瘤疫苗研發(fā)的公司,但很多都以失敗告終。
去年12月22日,立康生命向國(guó)家藥監(jiān)局遞交LK101注射液的臨床申請(qǐng)并獲受理。這家剛成立5年多的創(chuàng)業(yè)公司,如何突破腫瘤疫苗研發(fā)的瓶頸?
“大量腫瘤疫苗失敗的主要原因是沒(méi)有找到明確的抗原靶點(diǎn)。即使找到了,但抗原設(shè)計(jì)不好,疫苗的效果也不一致。”如何精準(zhǔn)找到抗原靶點(diǎn),是陳立團(tuán)隊(duì)首先要解決的問(wèn)題。
現(xiàn)實(shí)中,患上同一種癌癥的不同患者,基因突變都不同,位置不一樣,免疫特征也不一樣。正因如此,不同患者的治療也就需要不同的靶點(diǎn)、不同的藥。這讓陳立有了新的解決思路——為每位腫瘤患者量身定制疫苗。
為了實(shí)現(xiàn)量身定制,團(tuán)隊(duì)還開(kāi)發(fā)出一套AI程序來(lái)預(yù)測(cè)每個(gè)人的抗原靶點(diǎn)。他解釋?zhuān)ㄟ^(guò)手術(shù)、穿刺等方式獲取患者的腫瘤組織后,接著進(jìn)行基因測(cè)序,再來(lái)預(yù)測(cè)不同患者的靶點(diǎn)是什么,預(yù)測(cè)后再利用mRNA工具進(jìn)行串聯(lián)表達(dá)。
與市面上大多數(shù)藥品針對(duì)所有患者推出標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品不同,LK101注射液是一種針對(duì)不同患者定制、采用相同質(zhì)量控制和工藝流程的個(gè)性化腫瘤疫苗。如此一來(lái),疫苗進(jìn)入體內(nèi)就可以“對(duì)癥下藥”。這也正是LK101注射液被稱(chēng)為個(gè)性化腫瘤疫苗且有望適用多種晚期實(shí)體瘤的關(guān)鍵。
研發(fā)破解mRNA遞送難題
尋找靶點(diǎn)的辦法解決后,團(tuán)隊(duì)很快就面臨另一個(gè)難題——如何將mRNA遞送到體內(nèi)。
過(guò)去3年,mRNA新冠疫苗備受關(guān)注,其優(yōu)勢(shì)在于利用病毒基因序列研制,本身不帶病毒成分,研發(fā)周期短,易于大規(guī)模生產(chǎn)。但這一技術(shù)路線的缺點(diǎn)在于mRNA本身很容易降解,從而降低遞送效率,影響治療效果,目前主要通過(guò)脂質(zhì)納米顆粒包裹mRNA的方式來(lái)防止降解。
“這不僅對(duì)脂質(zhì)納米顆粒的工藝要求相當(dāng)高,而且脂質(zhì)納米顆粒在體內(nèi)可能存在不良反應(yīng)。”陳立說(shuō),新冠疫苗一年只需接種幾次,但腫瘤疫苗的接種頻率要明顯高于新冠疫苗。如果不能減少由于脂質(zhì)納米顆粒導(dǎo)致的不良反應(yīng),必然影響患者的接受程度。
為此,團(tuán)隊(duì)放棄了傳統(tǒng)工藝,選擇利用患者自己的細(xì)胞來(lái)遞送mRNA,即在體外將人體最重要的抗原呈遞細(xì)胞“樹(shù)突狀細(xì)胞”分離培養(yǎng)出來(lái),將mRNA直接轉(zhuǎn)染進(jìn)樹(shù)突狀細(xì)胞中,再將其制成疫苗注入體內(nèi)。歷經(jīng)無(wú)數(shù)次失敗后,團(tuán)隊(duì)終于將這一技術(shù)路線走通,從而研發(fā)出現(xiàn)在的LK101注射液。
后續(xù),這款腫瘤疫苗的有效性、穩(wěn)定性將在臨床試驗(yàn)中經(jīng)歷嚴(yán)苛考驗(yàn),同時(shí)成本控制、生產(chǎn)工藝等方面也還有很長(zhǎng)一段路要走。“按照計(jì)劃,明年將進(jìn)入臨床二期階段,5到8年后有望實(shí)現(xiàn)上市。”陳立說(shuō)。
創(chuàng)新藥的探索漫長(zhǎng)而艱辛。腫瘤疫苗為無(wú)數(shù)患者帶來(lái)新的希望,但能否成為人類(lèi)治療癌癥的突破性方案,仍需要技術(shù)的迭代成熟與市場(chǎng)驗(yàn)證。
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