最近整理重發(fā) 常見(jiàn)癥狀的家庭護(hù)理和用藥。一些家長(zhǎng)留言,讓我單獨(dú)寫(xiě)寫(xiě)新冠的護(hù)理用藥。其實(shí)沒(méi)有必要單獨(dú)寫(xiě)新冠 (奧密克戎),因?yàn)闊o(wú)論哪個(gè)疾病,大多數(shù)情況下我們都是針對(duì)癥狀進(jìn)行護(hù)理和用藥的。奧密克戎 引起的主要是上呼吸道感染癥狀,即可能是 發(fā)熱 咽喉疼痛 鼻塞流涕 咳嗽咳痰 幾個(gè)癥狀中的一個(gè)或多個(gè),出現(xiàn)哪個(gè)癥狀針對(duì)哪個(gè)癥狀護(hù)理或用藥即可。我們所做的一切護(hù)理或用藥的目的只有一個(gè),就是讓人體覺(jué)得舒適一點(diǎn),讓疾病向好的方向轉(zhuǎn)歸。
【這些情況考慮就醫(yī)】
(資料圖片僅供參考)
決定居家護(hù)理之前,首先考慮是否需要就醫(yī),醫(yī)院里有漫長(zhǎng)的等待,還有交叉感染的可能,但也不能在家中耽誤病情:
心臟病、白血病、免疫功能低下的孩子,發(fā)熱> 38.0°C
3月齡以?xún)?nèi)寶寶,發(fā)熱> 38.0°C
3月齡~3歲的孩子,反復(fù)發(fā)熱> 38.5°C持續(xù)72小時(shí)
任何年齡的孩子,反復(fù)發(fā)熱> 40°C持續(xù)24小時(shí)
發(fā)熱+吞咽困難、呼吸急促、口唇發(fā)紫(st! )
發(fā)熱+精神差、活動(dòng)少、煩躁或萎靡,甚至昏睡、昏迷(st! )
發(fā)熱+劇烈嘔吐或腹瀉(st! )
發(fā)熱+口腔干燥、眼窩凹陷,小便減少,小寶寶囟門(mén)明顯凹陷(st! )
發(fā)熱+劇烈頭痛,頸部發(fā)硬,小寶寶囟門(mén)明顯凸出(st! )
發(fā)熱+全身或部分身體抽搐
發(fā)熱+耳朵痛、咽喉痛、不明原因皮疹等
發(fā)熱前孩子曾被單獨(dú)滯留在汽車(chē)?yán)?st! )
完全退熱24小時(shí)后,體溫再次升高
此外,如果對(duì)孩子的病情拿捏不準(zhǔn)或無(wú)法自行處理請(qǐng)就醫(yī)。
送往醫(yī)院的同時(shí),務(wù)必做好護(hù)理,就診路上帶上水和退熱藥,最大程度上緩解他的不適感。
【關(guān)于體溫測(cè)量】
一般家庭使用 耳溫槍 或 電子體溫計(jì)。
耳溫槍 測(cè)量注意:適用>3月齡。測(cè)量時(shí),<1歲 將耳廓輕輕拉向后下方;>1歲 將耳廓輕輕拉向后上方。兩耳測(cè)得數(shù)值不同時(shí)以較高值為準(zhǔn)。耳溫>38.0℃ 發(fā)熱。
電子體溫計(jì) 測(cè)量肛溫注意:適用<3歲。便秘患兒、大便后30分鐘內(nèi) 測(cè)量肛溫不準(zhǔn)(測(cè)量溫度比實(shí)際溫度高);腹瀉患兒不適宜測(cè)量肛溫,會(huì)刺激局部反射性排便。肛溫>38.0℃發(fā)熱。
電子體溫計(jì) 測(cè)量腋溫注意:適合任何年齡段。確保腋窩皮膚表面干燥,剛出過(guò)汗或洗過(guò)澡皮膚潮濕不能準(zhǔn)確反應(yīng)真實(shí)體溫。確保體溫計(jì)感應(yīng)端被皮膚完全夾緊。腋溫> 37.3℃ 發(fā)熱。
人體體溫是個(gè)較為穩(wěn)定的范圍,不是恒定不變的,受性別、年齡影響,隨晝夜、運(yùn)動(dòng)和情緒等波動(dòng)。一般清晨2~6點(diǎn)體溫最低,下午4~8點(diǎn)體溫最高。
不要頻繁測(cè)量體溫,只會(huì)成人更焦慮孩子更抗拒。
比起體溫?cái)?shù)據(jù),看孩子的飲食、睡眠、精神等整體情況更有意義。
【關(guān)于發(fā)熱護(hù)理】
發(fā)熱的過(guò)程就是發(fā)熱3個(gè)期的反復(fù)循環(huán),寒戰(zhàn)——高熱——退熱。表現(xiàn)和護(hù)理重點(diǎn)參考:
寒戰(zhàn)期:表現(xiàn) 全身發(fā)抖、手腳冰涼、面色蒼白,體溫介于正常和高熱之間,在幾分鐘至幾十分鐘內(nèi)迅速升高,通常寒戰(zhàn)期表現(xiàn)越明顯,高熱期的體溫就越高。護(hù)理重點(diǎn) 1、根據(jù)舒適度適當(dāng)保暖,尤其四肢末梢雙手和雙腳;2、這期間不適合任何物理降溫,必要時(shí)藥物降溫;3、補(bǔ)充水分和食物。
高熱期:表現(xiàn) 全身皮膚發(fā)燙、面色紅潤(rùn)、呼吸心跳加快、口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠無(wú)力,體溫達(dá)到最高。護(hù)理重點(diǎn) 1、根據(jù)舒適度適當(dāng)減少衣著和蓋被;2、必要時(shí)藥物降溫;3、補(bǔ)充水分和食物。
退熱期:表現(xiàn) 大量流汗,體溫開(kāi)始下降,呼吸心跳逐漸恢復(fù)到正常,口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠無(wú)力持續(xù)存在。護(hù)理重點(diǎn)1、擦汗及時(shí)更換干爽衣物;2、根據(jù)舒適度適當(dāng)保暖;3、補(bǔ)充水分和食物。
補(bǔ)充水分和食物 預(yù)防脫水是發(fā)熱護(hù)理的重點(diǎn)。
給煩躁或睡眠中的寶寶口服補(bǔ)水是不容易的。給小寶寶補(bǔ)水的簡(jiǎn)單方法是用滴劑的膠頭滴管擠水喝,一滴管1~2ml,一滴管一滴管喂,不會(huì)嗆到寶寶;給大寶寶補(bǔ)水的簡(jiǎn)單辦法是用游戲鼓勵(lì)喝水,比如和寶寶一起玩誰(shuí)喝水多或干杯喝水游戲。
疾病狀態(tài)中的消化系統(tǒng)功能減弱,飲食上要給予孩子喜歡的且易消化的營(yíng)養(yǎng)的食物,優(yōu)先考慮流質(zhì)和半流質(zhì)食物,如 奶 新鮮蔬果 自榨果汁 等。少食多餐。
疾病期間沒(méi)有特別忌口,但也不要嘗試新加輔食——疾病中的身體處于高致敏狀態(tài),新的食物可能引發(fā)過(guò)敏。
【關(guān)于發(fā)熱用藥】
如孩子精神好、能吃能喝能玩,即使腋溫>38.5℃也可以考慮繼續(xù)觀察,暫不用退熱藥;如孩子精神不好,飲食不好,即使腋溫<38.5℃也可考慮用退熱藥。
如在寒戰(zhàn)期測(cè)得數(shù)值略不到38.5℃,但那意味著體溫可能繼續(xù)迅速升高,因?yàn)榉幍狡鹦Т蠹s要半小時(shí)左右,所以根據(jù)孩子當(dāng)時(shí)表現(xiàn)和你以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn),可考慮提前用退熱藥。
只要孩子沒(méi)有嘔吐癥狀,建議口服退熱藥,因?yàn)樗▌┤責(zé)o法控制劑量。
嬰幼兒兒童退熱藥物兩種:對(duì)乙酰氨基酚 和 布洛芬。具體選擇參圖
對(duì)乙酰氨基酚,兩次用藥最短時(shí)間間隔是4小時(shí),且24小時(shí)內(nèi)服用不超過(guò)5次。
布洛芬,兩次用藥最短時(shí)間間隔是6小時(shí),且24小時(shí)內(nèi)服用不超過(guò)4次。
用藥劑量都根據(jù)體重來(lái)計(jì)算。若口服藥物15分鐘內(nèi)吐了,按照之前劑量重新補(bǔ)喂藥物一次;30分鐘左右吐了,通常不再補(bǔ)喂。
如孩子安靜睡覺(jué),說(shuō)明沒(méi)有不適,不需要喚醒吃藥。如睡眠中的孩子體溫很高且躁動(dòng)不安,說(shuō)明不適,可以喚醒喂藥。
吃了退熱藥體溫不退,可能忘了補(bǔ)充水分!補(bǔ)水!補(bǔ)水!
吃了退熱藥體溫降得過(guò)低,可能劑量偏大了或聯(lián)用了其他復(fù)方藥物等。千萬(wàn)不要聯(lián)合用藥。
須知,發(fā)熱護(hù)理只是為了讓人體感覺(jué)舒適,讓疾病向好的方向轉(zhuǎn)歸,不要對(duì)發(fā)熱過(guò)度處理,反而會(huì)增加身體不適。發(fā)熱期間,體溫時(shí)高時(shí)低是普遍現(xiàn)象,須待病因消除、疾病治愈之后,人體體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)到原來(lái)的設(shè)定,體溫才能完全恢復(fù)正常。
關(guān)鍵詞: 家庭護(hù)理
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