8月7日下午,山東省紀(jì)委監(jiān)委公眾號(hào)發(fā)布消息,當(dāng)天山東召開(kāi)了紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開(kāi)展全省醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作動(dòng)員部署視頻會(huì)議,嚴(yán)厲打擊行賄行為,精準(zhǔn)把握政策策略,推動(dòng)形成強(qiáng)力震懾。
在此之前的8月4日,山西也召開(kāi)了全省紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開(kāi)展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作動(dòng)員部署會(huì)議。會(huì)議要求,要緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員,嚴(yán)查受賄問(wèn)題、嚴(yán)懲行賄行為,集中力量查處一批腐敗案件,形成震懾。
各地紀(jì)委的這些會(huì)議,顯然是落實(shí)7月底中紀(jì)委部署的全國(guó)醫(yī)藥反腐整治工作。到了醫(yī)藥領(lǐng)域,就有了更具行業(yè)特色的部署:
(資料圖片僅供參考)
同樣在8月7日,上海市衛(wèi)健委印發(fā)通知,部署《2023年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》。《通知》明確:關(guān)注新型、隱蔽的,以“捐贈(zèng)”、學(xué)術(shù)活動(dòng)、舉辦或參加會(huì)議等名義變相攤派,為非法輸送利益提供平臺(tái),違規(guī)接受捐贈(zèng)資助等問(wèn)題。
醫(yī)藥反腐的關(guān)鍵點(diǎn)在哪,懂的自然懂。
嚴(yán)查各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)
7月25日,山東省立第三醫(yī)院原黨委書(shū)記呂涌濤因涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法,主動(dòng)投案,接受審查調(diào)查。7月10日,山東省聊城市第四人民醫(yī)院原院長(zhǎng)江景華因涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法,被帶走調(diào)查。
山東紀(jì)委會(huì)議的措辭十分嚴(yán)厲:堅(jiān)持嚴(yán)打開(kāi)路,全面排查問(wèn)題線(xiàn)索,注重突出查處重點(diǎn),嚴(yán)厲打擊行賄行為,精準(zhǔn)把握政策策略,推動(dòng)形成強(qiáng)力震懾。
過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間里,醫(yī)療反腐一直是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管部門(mén)——衛(wèi)健委的主要工作。
8月7日,上海市衛(wèi)健委的文件就指出,重點(diǎn)整治以各種名義或形式實(shí)施“帶金銷(xiāo)售”,以及在藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中,不履行采購(gòu)合同,包括拒絕執(zhí)行集采中選結(jié)果、對(duì)中選產(chǎn)品進(jìn)院設(shè)置障礙、采購(gòu)高價(jià)非中選產(chǎn)品或臨床可替代產(chǎn)品、違規(guī)線(xiàn)下采購(gòu)等問(wèn)題。
這些其實(shí)是每年老生常談的話(huà)題。但本次文件中,上海著重強(qiáng)調(diào):組織醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)加入規(guī)范共治平臺(tái),探索建立醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)行風(fēng)臺(tái)賬制度和定期發(fā)布制度;以及突破底線(xiàn)、跨過(guò)紅線(xiàn)、觸碰“高壓線(xiàn)”的違法違規(guī)案件的通報(bào)力度。
正常的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,本是一種促進(jìn)專(zhuān)家之間學(xué)術(shù)交流的必要手段,實(shí)際執(zhí)行中卻是泥沙俱下。不少企業(yè)假借學(xué)術(shù)交流之名,行不正當(dāng)利益輸送之實(shí)。
健識(shí)局獲悉,目前全國(guó)很多地區(qū)的藥品銷(xiāo)售工作已部分暫停,一些藥企工作群大量解散,常規(guī)醫(yī)生拜訪(fǎng)也按下暫停鍵,銷(xiāo)售人員放假在家等待復(fù)工。
根據(jù)部署,本次行動(dòng)的工作督導(dǎo)包括自查自糾、監(jiān)督檢查和重點(diǎn)檢查三方面,并將稽查結(jié)果于10月31日前報(bào)送至上海市衛(wèi)健委。
從《醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)自查自糾表》的項(xiàng)目來(lái)看,不僅要統(tǒng)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家接受藥企邀請(qǐng)授課數(shù)量、醫(yī)務(wù)人員接受藥企安排、組織或支付費(fèi)用的宴請(qǐng)、娛樂(lè)、旅游以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)者接受藥企以各種名義、形式給予的回扣等各項(xiàng)違規(guī)行為。
上述都屬于不合規(guī)行為,在本次行動(dòng)中會(huì)遭受?chē)?yán)厲查處。
保障醫(yī)保基金運(yùn)行安全運(yùn)行
除了對(duì)銷(xiāo)售代表的“帶金銷(xiāo)售”、誘導(dǎo)醫(yī)生不合理開(kāi)藥等違法行為進(jìn)行打擊之外,本輪醫(yī)藥反腐還延伸至加強(qiáng)醫(yī)保基金規(guī)范管理及使用。
醫(yī)療腐敗現(xiàn)象的本質(zhì)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理使用醫(yī)?;?,一些不法之徒想利用制度上的漏洞將醫(yī)保基金據(jù)為己有,變成自身的合法利潤(rùn)。今年5月,國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林曾公開(kāi)表示,絕不讓醫(yī)?;鸪蔀椤疤粕狻?。
上海本次專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中明確,由市衛(wèi)生健康委牽頭,市醫(yī)保局、市公安局、市財(cái)政局配合,聚焦骨科、血液凈化、心血管內(nèi)科、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)領(lǐng)域,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值耗材使用情況全面開(kāi)展排查整治,嚴(yán)厲打擊串換高值耗材、虛構(gòu)高值耗材、耗材分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為。
更為關(guān)鍵的是,推動(dòng)行政執(zhí)法與刑事司法銜接,積極推進(jìn)欺詐騙保案件處置,對(duì)查實(shí)的違法違規(guī)人員,依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
根據(jù)《上海市藥品行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作實(shí)施細(xì)則》的內(nèi)容顯示,藥品監(jiān)管部門(mén)在依法查辦案件過(guò)程中,根據(jù)法律、涉嫌構(gòu)成犯罪,應(yīng)當(dāng)移送至公安機(jī)關(guān)。
無(wú)論是加大醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐力度,還是保證醫(yī)?;鸬暮侠硎褂?,從反腐鏈條中節(jié)約出的成本,最終將惠及廣大醫(yī)務(wù)人員和患者。
7月24日,國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委等六部門(mén)印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》明確,要深化公立醫(yī)院人事薪酬制度改革,注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì),使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更好地體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
曾有醫(yī)改專(zhuān)家表示,多部門(mén)聯(lián)手要保持反腐敗的高壓態(tài)勢(shì),一體推進(jìn)不敢腐、不能腐、不想腐,營(yíng)造醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的良好生態(tài)。
顯然,本輪醫(yī)藥反腐工作已進(jìn)入醫(yī)改的深水區(qū)。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,近期藥企組織的會(huì)議不敢開(kāi),學(xué)術(shù)也不敢講,股價(jià)遭遇暴跌,都只是暫時(shí)現(xiàn)象。經(jīng)歷過(guò)陣痛期肅清之后的環(huán)境,最終會(huì)加速醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。
撰稿|小米
編輯|江蕓 賈亭
運(yùn)營(yíng) | 山谷
圖源 | 視覺(jué)中國(guó)
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